同心縣人民政府

為進一步消除冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)?；鸬娘L險隱患，同心縣醫(yī)保局聚焦制度建設，建立健全死亡人員信息共享機制，推進醫(yī)?；痫L險防控關口前移，定期開展死亡人員醫(yī)保信息排查比對工作，嚴防參保人員死亡后被冒用參保信息騙取醫(yī)保基金，全力維護醫(yī)?；鸢踩?。

建立長效協(xié)作機制，核實死亡信息。強化與公安、衛(wèi)健、人社等部門信息互通互聯(lián)互享，定期在公安部門提取死亡銷戶人員數(shù)據進行比對并停止醫(yī)保待遇，2021年至今共排查出死亡銷戶人員違規(guī)使用醫(yī)?；?/span>123人，追回醫(yī)?；?/span>2.39萬元。

基金防控關口前移，及時變更狀態(tài)。根據對比核實情況，對死亡銷戶仍未終止參保人員，及時變更參保狀態(tài)，統(tǒng)一終止參保，從源頭堵塞漏洞。對死亡人員劃撥個人賬戶的依法開展追繳工作，最大限度避免醫(yī)?；饟p失。截至目前，終止參保關系3914人，追回劃撥醫(yī)保基金16760.42元。

智能動態(tài)監(jiān)控分析，形成監(jiān)管新局面。為堅決杜絕冒用死亡人員參保信息冒名頂替、掛床住院等欺詐騙保行為不良就醫(yī)行為，有效遏制醫(yī)保基金損失，2022年5月縣內各協(xié)議定點醫(yī)療機構充分依托醫(yī)保智能場景監(jiān)控系統(tǒng)，發(fā)揮“互聯(lián)網＋醫(yī)?！敝悄軇討B(tài)監(jiān)控作用，落實就醫(yī)核實制度，對住院患者采用人臉識別技術，科學、規(guī)范核對住院患者身份信息，目前，住院患者每日簽到率達99％以上。