索 引 號 640324042/2023-00099 發(fā)文時間 2023-10-11
        發(fā)布機(jī)構(gòu) 同心縣醫(yī)療保障局 文 號
        公開方式 主動公開 有效性 有效
        標(biāo) 題: 同心縣醫(yī)保局2023年開展“全覆蓋專項檢查”工作
        同心縣醫(yī)保局2023年開展“全覆蓋專項檢查”工作

        為深入貫徹落實黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要指示批示精神,持續(xù)加大醫(yī)?;?/span>監(jiān)管力度,確?;鸢踩\行,我局組織開展醫(yī)療保障基金使用全覆蓋專項檢查。

        2023710816,我局聘請第三方聯(lián)合執(zhí)法人員全縣26家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和107家定點零售藥店202211—20221231日醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行了全覆蓋專項檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)協(xié)議醫(yī)機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度診療、過度檢查、串換藥品等違規(guī)使用醫(yī)療保障基金問題,共涉及醫(yī)?;?/span>155.11萬元,目前已將違規(guī)醫(yī)?;鹑渴栈?。同時按照雙隨機(jī)、一公開相關(guān)規(guī)定對部分協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店行政立案調(diào)查。按照行業(yè)監(jiān)管職責(zé)對存在無感染指征使用抗菌素等違規(guī)問題線索移交同心縣衛(wèi)健局核查處理。

        通過此次全覆蓋專項檢查,有效規(guī)范了對定點協(xié)議醫(yī)機(jī)構(gòu)診療和經(jīng)營行為。下一步,我局通過醫(yī)療身份智能監(jiān)控管理、日常監(jiān)督檢查、考核等常態(tài)化管理,形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,不斷增強(qiáng)參保人員的幸福感、獲得感。

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