同心縣人民政府

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人口流動更頻繁，異地就醫(yī)的場景越來越多，為打通異地參保人就醫(yī)結算的堵點，切實解決參保群眾異地就醫(yī)“跑腿墊資”的突出問題，醫(yī)保局將推動異地就醫(yī)直接結算服務作為重大的民生工程、重要的民心工程來抓，強力推進異地就醫(yī)直接結算工作，不斷深化為民服務的思想認識，將制度要求轉化為生動實踐，與省外283家醫(yī)療機構直接結算，真正實現(xiàn)群眾異鄉(xiāng)就醫(yī)更有“醫(yī)”靠，數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路。

我縣跨省異地就醫(yī)直接結算已實現(xiàn)了參保人群的全覆蓋，備案渠道進一步拓展，由先期微信備案到后期國家醫(yī)保服務平臺、我的寧夏等APP等進行線上備案，線下由醫(yī)保中心辦理備案逐步下沉至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案，備案手續(xù)只需辦一次，參保人員憑醫(yī)保電子憑證即可進行跨省異地就醫(yī)直接結算，備案有效期由原來的6個月提高至12個月，跨省長期居住人員在不降低待遇水平的情況下，可在參保地和就醫(yī)地雙向享受待遇。同時，跨省異地就醫(yī)直接結算范圍不斷擴大，第三方責任外傷費用、急診急救費用及生育費用和職工普通門診統(tǒng)籌費用均納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍。截至目前，異地就醫(yī)備案677人，其中職工127人，居民550人。職工住院跨省直接結算143人次，總費用296.1萬元，醫(yī)保支付182.54萬元，門慢特病結算50人次，總費用14.58萬元，醫(yī)保支付9.47萬元。跨省異地就醫(yī)結算，著力破解參保群眾異地就醫(yī)跑腿報銷、資金墊付等難點堵點問題，基本實現(xiàn)群眾異地就醫(yī)結算“零跑腿”“無墊付”。