同心縣人民政府

近日，人力資源社會保障部出臺了《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》（人力資源和社會保障部令第48號，以下簡稱《辦法》），自2022年3月18日起施行。為推動《辦法》的貫徹落實，人力資源社會保障部社會保險基金監(jiān)管局負(fù)責(zé)人就《辦法》的有關(guān)問題進行了解答。

問：人力資源社會保障部出臺《辦法》的背景是什么，有何重要意義？

答：黨的十八大以來，我國社會保障事業(yè)快速發(fā)展，社會保險基金規(guī)模大幅增長。黨的十九屆四中全會提出要規(guī)范社?；鸸芾怼?021年2月，習(xí)近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時強調(diào)，要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)加強社會保障工作，在法治軌道上推動社會保障事業(yè)健康發(fā)展；要依法健全社會保障基金監(jiān)管體系，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿鐣Ｕ腺Y金的違法行為。為貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話精神和黨中央決策部署，我們抓緊推動社會保險基金監(jiān)督相關(guān)立法工作。

原《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》（勞動和社會保障部令第12號，以下簡稱原《辦法》）自2001年5月18日實施以來，對加強社會保險基金監(jiān)督、維護社會保險基金安全起到了很好的指導(dǎo)和規(guī)范作用。但隨著社會保險事業(yè)的發(fā)展，按照依法行政的要求，原《辦法》已不能適應(yīng)社會保險基金監(jiān)督工作的需要，急需修訂，進一步規(guī)范社會保險基金行政監(jiān)督工作，推動查處社會保險基金違法違紀(jì)行為?？紤]到原《辦法》規(guī)定與目前工作需要相差較大，我們以問題為導(dǎo)向，緊扣地方社會保險基金行政監(jiān)督工作實際，落實社會保險法相關(guān)規(guī)定，重新制定了《辦法》，為健全人力資源社會保障行政部門社會保險基金行政監(jiān)督制度體系奠定了基礎(chǔ)。

一是有利于理順社會保險基金行政監(jiān)督工作體制?！掇k法》明確了基金監(jiān)督主體、內(nèi)外部協(xié)同機制、監(jiān)督職責(zé)和范圍等內(nèi)容，為基金監(jiān)督工作遵循“法定職責(zé)必須為”提供更清晰的尺度。

二是有利于推動社會保險基金行政監(jiān)督規(guī)范化。《辦法》落實社會保險法賦予基金監(jiān)督的相應(yīng)監(jiān)督權(quán)限，明確基金監(jiān)督實施的基本要求，現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查并重，強調(diào)對基金違法違規(guī)問題的處理，推動社會保險基金監(jiān)督工作進一步科學(xué)化、法治化、規(guī)范化。

三是有利于打擊侵害社會保險基金違法違規(guī)行為?！掇k法》對侵害社會保險基金相關(guān)法律責(zé)任進行了整合，對社會保險法相關(guān)法律責(zé)任進行了細(xì)化，明確了基金監(jiān)督主體相關(guān)法律責(zé)任，有利于推動嚴(yán)厲打擊侵害基金違法行為，維護社會保險基金安全。

問：社會保險基金行政監(jiān)督的職責(zé)包括什么？

答：《辦法》規(guī)定，人力資源社會保障行政部門應(yīng)依法履行的社會保險基金行政監(jiān)督職責(zé)包括：檢查社會保險基金收支、管理情況；受理有關(guān)社會保險基金違法違規(guī)行為的舉報；依法查處社會保險基金違法違規(guī)問題；宣傳社會保險基金監(jiān)督法律、法規(guī)、規(guī)章和政策；法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

問：社會保險基金行政監(jiān)督的范圍包括哪些？

答：從監(jiān)督范圍看，人力資源社會保障行政部門社會保險基金行政監(jiān)督的范圍包括三個方面：

一是對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督事項：執(zhí)行社會保險基金收支、管理的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的情況；社會保險基金預(yù)算執(zhí)行及決算情況；社會保險基金收入戶、支出戶等銀行賬戶開立、使用和管理情況；社會保險待遇審核和基金支付情況；社會保險服務(wù)協(xié)議訂立、變更、履行、解除或者終止情況；社會保險基金收支、管理內(nèi)部控制情況；法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

二是對社會保險服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督事項：遵守社會保險相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的情況；社會保險基金管理使用情況；社會保險基金管理使用內(nèi)部控制情況；社會保險服務(wù)協(xié)議履行情況；法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

三是對與社會保險基金收支、管理直接相關(guān)單位的監(jiān)督事項：提前退休審批情況；工傷認(rèn)定（職業(yè)傷害確認(rèn)）情況；勞動能力鑒定情況；法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

問：社會保險基金行政監(jiān)督有哪些權(quán)限？

答：《辦法》規(guī)定，人力資源社會保障行政部門開展社會保險基金行政監(jiān)督具有以下權(quán)限：

一是要求被監(jiān)督單位提供與監(jiān)督事項有關(guān)的資料，包括但不限于與社會保險基金收支、管理相關(guān)的文件、財務(wù)資料、業(yè)務(wù)資料、審計報告、會議紀(jì)要等。

二是查閱、記錄、復(fù)制被監(jiān)督單位與社會保險基金有關(guān)的會計憑證、會計賬簿、財務(wù)會計報告、業(yè)務(wù)檔案，以及其他與社會保險基金收支、管理有關(guān)的數(shù)據(jù)、資料，查詢被監(jiān)督單位社會保險信息系統(tǒng)的用戶管理、權(quán)限控制、數(shù)據(jù)管理等情況。

三是詢問與監(jiān)督事項有關(guān)的單位和個人，要求其對與監(jiān)督事項有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)佐證。

四是對隱匿、偽造、變造或者故意銷毀會計憑證、會計賬簿、財務(wù)會計報告以及其他與社會保險基金收支、管理有關(guān)資料的行為予以制止并責(zé)令改正；對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存。

五是對隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金的行為予以制止并責(zé)令改正。

問：社會保險基金行政監(jiān)督具體怎么實施？

答：《辦法》規(guī)定，人力資源社會保障行政部門開展社會保險基金行政監(jiān)督檢查可以采取現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查的方式，可以聘請會計師事務(wù)所等第三方機構(gòu)對社會保險基金收支、管理情況進行審計，對發(fā)現(xiàn)社會保險基金收支、管理存在問題的，依法提出整改意見，采取約談、函詢、通報等手段督促整改；對依法應(yīng)當(dāng)由有關(guān)主管機關(guān)處理的，向有關(guān)主管機關(guān)提出處理建議；對被監(jiān)督單位的整改情況進行檢查。人力資源社會保障行政部門對通過社會保險基金行政監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)、上級部門交辦、舉報、媒體曝光、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)移送等渠道獲取的違法違規(guī)線索，進行調(diào)查并依法作出行政處理、處罰決定。社會保險基金行政監(jiān)督的檢查和查處應(yīng)當(dāng)由兩名及以上工作人員共同進行，出示行政執(zhí)法證件。

問：侵害社會保險基金的法律責(zé)任有哪些？

答：《辦法》規(guī)定，侵害社會保險基金法律責(zé)任可以分為三類：

第一類是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員相關(guān)法律責(zé)任?！掇k法》第二十九條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員有未履行社會保險法定職責(zé)的，未將社會保險基金存入財政專戶的，克扣或者拒不按時支付社會保險待遇的，丟失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的，違反社會保險經(jīng)辦內(nèi)部控制制度的和其他違反社會保險法律、法規(guī)的行為之一的，由人力資源社會保障行政部門責(zé)令改正；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定?！掇k法》第三十條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金的，按照《中華人民共和國社會保險法》第九十一條的規(guī)定處理。

第二類是欺詐騙保相關(guān)法律責(zé)任?！掇k法》第三十一條規(guī)定，社會保險服務(wù)機構(gòu)有下列行為之一的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十七條的規(guī)定處理：一是工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)、工傷預(yù)防項目實施單位等通過提供虛假證明材料及相關(guān)報銷票據(jù)等手段,騙取工傷保險基金支出的；二是培訓(xùn)機構(gòu)通過提供虛假培訓(xùn)材料等手段，騙取失業(yè)保險培訓(xùn)補貼的；三是其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險基金支出的?！掇k法》第三十二條規(guī)定，用人單位、個人有通過虛構(gòu)個人信息、勞動關(guān)系，使用偽造、變造或者盜用他人可用于證明身份的證件，提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補繳，騙取社會保險待遇的；通過虛假待遇資格認(rèn)證等方式，騙取社會保險待遇的；通過偽造或者變造個人檔案、勞動能力鑒定結(jié)論等手段違規(guī)辦理退休，違規(guī)增加視同繳費年限，騙取基本養(yǎng)老保險待遇的；通過謊報工傷事故、偽造或者變造證明材料等進行工傷認(rèn)定或者勞動能力鑒定，或者提供虛假工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，騙取工傷保險待遇的；通過偽造或者變造就醫(yī)資料、票據(jù)等，或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具，騙取工傷保險待遇的和其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險待遇的行為之一的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定處理。

第三類是違規(guī)工傷認(rèn)定、提前退休、勞動能力鑒定法律責(zé)任。《辦法》第三十三條規(guī)定，人力資源社會保障行政部門工作人員弄虛作假將不符合條件的人員認(rèn)定為工傷職工或者批準(zhǔn)提前退休，給社會保險基金造成損失的，依法給予處分。從事勞動能力鑒定的組織或者個人提供虛假鑒定意見、診斷證明，給社會保險基金造成損失的，按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定處理。