同心縣人民政府

各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、財(cái)政局，國家稅務(wù)總局寧夏區(qū)各市、縣（區(qū)）稅務(wù)局，寧東管委會(huì)社會(huì)事務(wù)局：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)黨委??人民政府印發(fā)〈關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見〉的通知》（寧黨發(fā)〔2021〕13 號(hào)），完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）制度和大病保險(xiǎn)制度，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)）、《自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌制度的意見》（寧政規(guī)發(fā)〔2019〕4 號(hào)）等文件精神，結(jié)合工作實(shí)際，現(xiàn)就做好我區(qū)2022年居民醫(yī)保工作通知如下。

一、合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)居民醫(yī)?；鸨Ｕ匣A(chǔ)

（一）2022年度籌資標(biāo)準(zhǔn)。2022年度居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為 940元，其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年610元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年330元。財(cái)政補(bǔ)助由中央財(cái)政和自治區(qū)各級(jí)財(cái)政按8：2比例分擔(dān)；自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助由自治區(qū)和市、縣（區(qū)）財(cái)政按山區(qū) 9：1、川區(qū) 6：4 比例分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)按分擔(dān)比例計(jì)算取整執(zhí)行。自2017年1月1日起相關(guān)部門認(rèn)定的農(nóng)墾生態(tài)移民補(bǔ)助由自治區(qū)全額補(bǔ)助，遷入川區(qū)的生態(tài)移民執(zhí)行山區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。持居住證參保人員按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。2022年納入我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保動(dòng)態(tài)參保范圍人員參保后未享受國家財(cái)政補(bǔ)助的，由自治區(qū)和各市、縣（區(qū)）財(cái)政按照各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)比例在次年予以劃撥。

（二）2023年度個(gè)人繳費(fèi)及特殊困難群體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2023年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年350元，持我區(qū)居住證參保人員按我區(qū)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。對(duì)我區(qū)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、二級(jí)以上重殘人員、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的離休干部遺孀補(bǔ)助350元，個(gè)人不繳費(fèi)；對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、高齡低收入老年人、低保對(duì)象，納入相關(guān)部門監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧和突發(fā)嚴(yán)重困難人員，每人每年定額補(bǔ)助280元，個(gè)人繳費(fèi)70元；對(duì)三級(jí)中度殘疾人員定額補(bǔ)助250元，個(gè)人繳費(fèi)100元；對(duì)未納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)范圍的已脫貧人口定額補(bǔ)助180元，個(gè)人繳費(fèi)170元。集中繳費(fèi)期2022年12月31日截止。

（三）特殊困難群體統(tǒng)籌基金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。自治區(qū)財(cái)政對(duì)上述特殊困難群體每人每年給予90元大額醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，劃入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用。所需資金仍按原渠道解決。

二、鞏固提升待遇水平，切實(shí)兜牢民生底線

堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，盡力而為、量力而行，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能，確?；踞t(yī)療保障水平鞏固提升。切實(shí)支持三孩生育政策，生育三孩的城鄉(xiāng)參保居民的生育住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷，有效減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。我區(qū)特殊困難群體和刑滿釋放人員允許在集中繳費(fèi)期過后參保繳費(fèi)，繳納全年費(fèi)用后，自繳費(fèi)之日起享受相關(guān)醫(yī)療保障待遇。

三、健全醫(yī)保公共管理服務(wù)，增強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)便捷性

全面落實(shí)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和操作規(guī)范，推動(dòng)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。全面落實(shí)基本醫(yī)保參保管理經(jīng)辦規(guī)程，加強(qiáng)源頭控制和重復(fù)參保治理，推進(jìn)“參保一件事”一次辦。優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，堅(jiān)持智能化線上繳費(fèi)渠道與傳統(tǒng)線下繳費(fèi)方式創(chuàng)新并行，持續(xù)提升繳費(fèi)便利化水平。全面落實(shí)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法，繼續(xù)深入做好轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。積極參與推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦。繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用、新冠疫苗及接種費(fèi)用結(jié)算和清算工作。2022年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣開通至少一家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有統(tǒng)籌地區(qū)開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

四、壓實(shí)工作責(zé)任，做好組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作關(guān)系到廣大參保群眾切身利益，各地要按照政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的原則，進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，壓實(shí)工作責(zé)任，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障各項(xiàng)政策措施落地見效。各級(jí)醫(yī)療保障部門要做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化部門協(xié)同，加強(qiáng)基金監(jiān)管，抓實(shí)抓好居民醫(yī)保待遇落實(shí)、醫(yī)保支付管理、藥品耗材集中帶量采購和價(jià)格管理工作；財(cái)政部門要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位；稅務(wù)部門要做好居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)征收工作、方便群眾繳費(fèi)。

（二）加強(qiáng)信息溝通。民政、退役軍人事務(wù)、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、老干部等相關(guān)部門依據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)特殊困難群體身份的認(rèn)定和審核工作。醫(yī)保部門要加強(qiáng)與相關(guān)部門的工作聯(lián)動(dòng)和數(shù)據(jù)共享。

（三）加大宣傳力度。各地要進(jìn)一步采取多種形式加大政策宣傳力度，普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念，增強(qiáng)群眾參保繳費(fèi)意識(shí)，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，要積極組織未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按規(guī)定參加居民醫(yī)保，調(diào)動(dòng)群眾參保繳費(fèi)積極性，切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益。

??????????????????????????????????????自治區(qū)醫(yī)療保障局????自治區(qū)財(cái)政廳??

???????????????????????????????????? 國家稅務(wù)總局寧夏回族自治區(qū)稅務(wù)局

???????????????????????????????????? 2022年8月31日