同心縣人民政府

根據(jù)中共中央組織部等十部門對“組團(tuán)式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院工作相關(guān)要求,現(xiàn)就落實(shí)“組團(tuán)式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院工作,制定以下實(shí)施意見,請認(rèn)真學(xué)習(xí)并抓好貫徹落實(shí)。

一、目標(biāo)任務(wù)

圍繞保障幫扶縣人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為基本出發(fā)點(diǎn),堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性,考慮多元目標(biāo)的動態(tài)平衡。在不增加群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)前提下,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。對于在幫扶下新開展的醫(yī)療服務(wù),需要新增價格項(xiàng)目的,加快受理審核進(jìn)度,簡化審核流程,符合條件的按程序納入醫(yī)保支付范圍。進(jìn)一步完善藥品、醫(yī)用耗材采購工作,簡化流程,提高效率。

二、實(shí)施范圍

紅寺堡區(qū)人民醫(yī)院、同心縣人民醫(yī)院、原州區(qū)人民醫(yī)院、西吉縣人民醫(yī)院、海原縣人民醫(yī)院

三、幫扶措施

(一)動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。幫扶醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行屬地化管理。各地級市按照自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制開展調(diào)價評估。符合啟動條件的,組織實(shí)施調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格工作。在調(diào)價總量分配、調(diào)價項(xiàng)目、確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面向幫扶醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的優(yōu)勢學(xué)科、優(yōu)勢項(xiàng)目傾斜;不符合啟動條件的,通過結(jié)構(gòu)性調(diào)整方式,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格要考慮幫扶醫(yī)院功能定位、服務(wù)特點(diǎn)、醫(yī)師級別、市場需求、資源配置方向等因素,體現(xiàn)合理回報(bào)、激勵先進(jìn)。調(diào)整后的診療服務(wù)項(xiàng)目屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的,自治區(qū)同步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。

(二)簡化新增項(xiàng)目審批流程。對于已在福建省開展但未列入自治區(qū)價格項(xiàng)目規(guī)范的新增項(xiàng)目,自治區(qū)醫(yī)保局開通受理幫扶醫(yī)院新增項(xiàng)目綠色通道,審批時間縮短至20個工作日以內(nèi);對于未列入福建省價格項(xiàng)目規(guī)范的新增項(xiàng)目,由自治區(qū)按照新增項(xiàng)目流程加快辦理。

(三)優(yōu)化新開展項(xiàng)目審批流程。對于已列入我區(qū)項(xiàng)目規(guī)范(自治區(qū)限定具體執(zhí)行醫(yī)院的項(xiàng)目除外)的新開展項(xiàng)目,由幫扶醫(yī)院報(bào)地級市醫(yī)保部門審批。地級市醫(yī)保部門評價確認(rèn)后,按照幫扶醫(yī)院級別、成本和其他地級市已公布價格,制定本地區(qū)價格政策。地級市制定價格不得高于自治區(qū)制定的A類指導(dǎo)價,B類和C類指導(dǎo)價之間要保持10%-15%的價差。

各地級市制定新開展項(xiàng)目價格政策,要在履行簽發(fā)程序前報(bào)告自治區(qū)醫(yī)保局。要開通受理幫扶醫(yī)院新開展項(xiàng)目綠色通道,審批時間縮短至20個工作日以內(nèi)。自治區(qū)及時將符合條件的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

(四)建立組團(tuán)式幫扶藥品醫(yī)用耗材采購“綠色通道”。根據(jù)福建“組團(tuán)式”幫扶重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院專家開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要,針對重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院臨床需要而寧夏醫(yī)藥采購平臺未掛網(wǎng)或無法供應(yīng)且無可替代的藥品醫(yī)用耗材,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與企業(yè)議定價格先行采購,隨后按照備案采購相關(guān)規(guī)定提交備案申請。相關(guān)企業(yè)符合我區(qū)藥品醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)條件的,可直接在寧夏醫(yī)藥采購平臺申請陽光掛網(wǎng),對其先行審核,加快掛網(wǎng)速度,提高工作效率。

四、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。“組團(tuán)式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院是貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的決策部署,全區(qū)各級醫(yī)保部門要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向,定期了解重點(diǎn)幫扶醫(yī)院運(yùn)行過程中存在的醫(yī)保方面的問題,積極協(xié)調(diào)解決,推動幫扶工作。

(二)建立工作溝通機(jī)制。自治區(qū)要加大對幫扶縣人民醫(yī)院所在地價格工作的指導(dǎo),地級市醫(yī)保部門要建立工作臺賬,指定專人專崗負(fù)責(zé),定期對接、及時通報(bào)各地幫扶工作進(jìn)展,總結(jié)交流各地幫扶措施落實(shí)的做法經(jīng)驗(yàn),溝通解決幫扶工作中出現(xiàn)的問題和困難,以座談?wù){(diào)研等多種方式加強(qiáng)橫向交流。

(三)建立監(jiān)測評估機(jī)制。全面了解幫扶縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費(fèi)用、收入分配及幫扶措施運(yùn)行情況,及時評估醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、患者和醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)等的影響。科學(xué)運(yùn)用監(jiān)測成果,及時調(diào)整優(yōu)化價格政策,助力幫扶縣醫(yī)院提升診療水平。