同心縣人民政府

各市、縣(區(qū))民政局,寧夏兒童福利院(寧夏兒童福利指導中心):

《寧夏“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”項目實施細則》已經(jīng)2021年第6次廳長辦公會議通過,現(xiàn)印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。

???????????????????????????????????????????????????????寧夏回族自治區(qū)民政廳

???????????????????????????????????????????????????????2021年9月28日

寧夏“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”項目實施細則

第一章??總 則

第一條 為加強“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”(以下簡稱“明天計劃”)項目管理,規(guī)范組織流程和資金使用,確保項目質(zhì)量和實施效果,根據(jù)民政部辦公廳《“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”項目實施辦法》規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實際,制定本細則。

第二條“明天計劃”項目是由民政部彩票公益金和自治區(qū)本級福利彩票公益金支持的醫(yī)療康復項目。民政部彩票公益金補助資金用于資助孤兒醫(yī)療康復項目;自治區(qū)本級福彩公益金補助資金用于資助困境兒童醫(yī)療康復項目。

第三條 自治區(qū)民政廳成立“明天計劃”領導小組,由分管廳領導任組長,兒童福利處(社會事務處)負責同志、寧夏兒童福利院(寧夏兒童福利指導中心)負責同志分別任副組長,相關處室(單位)負責同志為成員,負責項目組織領導、指導協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理,研究審議項目執(zhí)行過程中遇到的重大問題及其他事項。

第四條 自治區(qū)民政廳“明天計劃”領導小組下設辦公室(以下簡稱“明天計劃”辦公室),設在廳兒童福利處(社會事務處),由廳兒童福利處(社會事務處)負責同志任辦公室主任,寧夏兒童福利院(寧夏兒童福利指導中心)負責同志任辦公室副主任,辦公室具體工作委托寧夏兒童福利院(寧夏兒童福利指導中心)具體承辦。主要職責是:

(一)負責項目日常工作,制定項目實施細則,規(guī)范工作流程;

(二)組織實施項目,嚴格資金管理,做好資金預算、結(jié)算、核撥工作;

(三)負責項目工作統(tǒng)計、分析和匯總,定期向民政部“明天計劃”辦公室報送工作開展情況;

(四)規(guī)范項目檔案管理工作;

(五)負責定點醫(yī)療機構(gòu)認定工作,建立并對外公布定點醫(yī)療機構(gòu)目錄;

(六)定期公開項目資金使用情況、對項目開展情況進行評估、評價;

(七)落實“明天計劃”領導小組交辦的其他工作。

第五條 市級民政局工作職責:

(一)掌握本地“明天計劃”工作動態(tài),指導、督促縣(市、區(qū))實施項目;

(二)開展督查、抽查、回訪、評估和統(tǒng)計工作;

(三)負責審核孤兒信息。

第六條 縣(市、區(qū))民政局工作職責:

(一)負責審核社會散居孤兒、困境兒童身份,做好《“明天計劃”資助表》(見附件1)和信息系統(tǒng)填報工作;

(二)負責與“明天計劃”辦公室、定點醫(yī)療機構(gòu)溝通聯(lián)系,做好社會散居孤兒體檢及資助對象就醫(yī)工作;

(三)配合做好項目摸底、篩查和跟蹤回訪工作;

(四)對項目實施提出意見和建議。

第七條 兒童福利機構(gòu)工作職責:

(一)負責對機構(gòu)內(nèi)養(yǎng)育兒童實施項目救治,做好《“明天計劃”資助表》和信息系統(tǒng)填報工作;

(二)負責與“明天計劃”辦公室、定點醫(yī)療機構(gòu)溝通聯(lián)系,做好孤兒體檢及資助對象就醫(yī)工作;

(三)配合做好項目篩查和跟蹤回訪工作;

(四)對項目實施提出意見和建議。

第二章??項目內(nèi)容

第八條“明天計劃”項目資助對象:

(一)具有寧夏戶籍的0-18周歲孤兒和年滿18周歲后仍在校就讀的孤兒(以下簡稱“孤兒”);

(二)具有寧夏戶籍的0-18周歲困境兒童。包括因家庭貧困導致生活、就醫(yī)、就學等困難的兒童,因自身殘疾導致康復、照料、護理和社會融入等困難的兒童,以及因家庭監(jiān)護缺失或監(jiān)護不當遭受虐待、遺棄、意外傷害、不法侵害等導致人身安全受到威脅或侵害的兒童。

第九條“明天計劃”項目資助范圍為年度醫(yī)療康復費用的自付部分,即相關費用總額扣除醫(yī)保報銷、大病保險報銷、醫(yī)療資助、康復資助、慈善捐助等費用后剩余部分。

第十條“明天計劃”項目資助標準:

(一)孤兒資助標準

1.診療費用。孤兒1年內(nèi)在項目定點醫(yī)院的診療費用(包括住院及門診費用)中累計1000元以上的自付部分。

2.康復費用。孤兒在項目定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受專業(yè)醫(yī)療康復訓練費用的自付部分,資助標準每人每年不超過3萬元。

3.特殊藥品費用。孤兒因患心臟病服用波生坦(全可利),因患結(jié)節(jié)硬化癥服用雷帕霉素(雷帕鳴口服溶液)和依維莫司的藥品費用的自付部分。

4.輔具器具配置費用。有功能障礙的孤兒,在定點機構(gòu)配置康復輔具器具,如假肢、人工耳蝸、助聽器費用的自付部分。對于單價低于3萬元的一般康復輔具(如矯正器、矯正鞋等),其當年的配置費用總額不應超過上一年度自治區(qū)“明天計劃”項目費用總額的30%;對于單價在3萬元以上的特殊康復輔具(如人工耳蝸、骨導助聽器等),不納入比例控制范圍。

5.體檢費用。孤兒每兩年1次的體檢費用,資助標準每人每次不超過800元。

6.住院服務費用。孤兒資助標準一般為每人每次7000元,每人每年不超過2次。

(二)困境兒童資助標準

1.診療費用。困境兒童年度內(nèi)在項目定點醫(yī)院的住院費用中累計1000元以上的自付部分,年度資助上限為3萬元。

2.康復費用。困境兒童在項目定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受專業(yè)醫(yī)療康復治療費用的自付部分,資助標準每人每年不超過3萬元?？祻唾M用中含困境兒童康復治療期間在其他醫(yī)療機構(gòu)進行傳染病等特殊檢查費用。

3.住院服務費用。困境兒童資助標準一般為每人每次2000元,每人每年不超過2次。

以上規(guī)定的孤兒和困境兒童住院服務費用由“明天計劃”辦公室負責審定、統(tǒng)籌使用,用于患兒營養(yǎng)、接送、住院期間陪護補貼,意外傷害險,組織定點醫(yī)院篩查費(含組織定點醫(yī)療機構(gòu)篩查期間所產(chǎn)生的交通費和食宿費)以及其他與患兒治療相關的費用支出。

第三章??項目定點機構(gòu)

第十一條“明天計劃”項目實行定點醫(yī)療機構(gòu)工作制度。在非定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予資助。

第十二條 定點醫(yī)療機構(gòu)由市、縣(市、區(qū))民政局申報,經(jīng)“明天計劃”辦公室審核認定后對外公布,并報民政部“明天計劃”辦公室備案。

第十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)包括定點診療醫(yī)院、定點體檢醫(yī)院、定點康復機構(gòu)。定點診療醫(yī)院和定點體檢醫(yī)院應為二級以上醫(yī)保定點公立醫(yī)院,原則上按照就近原則確定;定點康復機構(gòu)為具備相應醫(yī)療資質(zhì)的“明天計劃”腦癱康復訓練示范基地。

經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)診斷,資助對象確因疑難雜癥需到區(qū)外三級以上醫(yī)療機構(gòu)救治的,由戶籍地所在的縣(市、區(qū))民政局或兒童福利機構(gòu)提出申請,經(jīng)“明天計劃”辦公室審定后方可進行資助。

第十四條 輔具器具配置定點機構(gòu)按照政府采購相關規(guī)定執(zhí)行。

第四章??項目實施流程

第十五條“明天計劃”項目按照申請、審核、定點救治、費用結(jié)算、建立檔案的程序?qū)嵤?/span>

(一)申請

孤兒由所屬縣(市、區(qū))民政局或兒童福利機構(gòu)填寫《“明天計劃”資助表》,并通過“全國兒童福利信息系統(tǒng)”提出資助申請。配備輔具器具需單獨以書面形式向“明天計劃”辦公室提出申請。

困境兒童由兒童監(jiān)護人或所在村(居)民委員會向戶籍所在地的縣(市、區(qū))民政局提出申請。

(二)審核

縣(市、區(qū))民政局負責對資助兒童身份進行審核。符合條件的,填寫《“明天計劃”資助表》,報送“明天計劃”辦公室;不符合資助條件的,應書面說明理由。地市級民政局負責對機構(gòu)孤兒患病狀況進行審核。

(三)定點救治

經(jīng)“明天計劃”辦公室復審,符合條件的患兒由縣(市、區(qū))民政局通知其監(jiān)護人自行到定點醫(yī)療機構(gòu)進行救治。

孤兒體檢由兒童福利機構(gòu)和縣(市、區(qū))民政局按照“明天計劃”辦公室通知組織實施。兒童福利機構(gòu)當年新接收孤兒不再重復體檢。

(四)經(jīng)費結(jié)算

孤兒和困境兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的各項費用由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付,“明天計劃”辦公室根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)專門收費發(fā)票、藥品購置發(fā)票、體檢費用收據(jù)以及有關機構(gòu)出具的發(fā)票據(jù)實結(jié)算。

“明天計劃”結(jié)算年度為自然年度。每年12月31日前,資助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)完成的診療、康復、輔具器具配置、體檢等有關費用,列入本年度結(jié)賬范圍。

機構(gòu)內(nèi)兒童的住院服務費由“明天計劃”辦公室統(tǒng)一撥付至兒童福利機構(gòu)賬戶。社會散居孤兒和困境兒童的住院服務費由“明天計劃”辦公室以轉(zhuǎn)賬方式撥付兒童本人或其監(jiān)護人賬戶。

以上經(jīng)費核撥時限不得超過下一年度3月底。

(五)建立檔案

“明天計劃”辦公室應按照“一人一檔”要求,規(guī)范項目檔案管理,妥善保管《“明天計劃”資助表》,檔案保管年限不低于10年。

《“明天計劃”資助表》應按下列要求填寫并保存:

1. 機構(gòu)內(nèi)兒童提供身份證(或戶口簿)或其他可以表明孤兒身份的材料,如公安機關報案材料。機構(gòu)外兒童提供兒童、監(jiān)護人身份證(或戶口簿)復印件及相關貧困等證明材料,如孤兒證、低保、建檔立卡等證件可提供復印件或銀行流水,其他兒童需提供村(居)民委員會開具的證明原件;

2. 醫(yī)療記錄:資助項目為診療費用的,需提供定點醫(yī)院出具的治療記錄,如門診病歷、出院小結(jié)、康復出院評估等;資助項目為特殊藥品費用和輔具器具配置費用的,需提供定點醫(yī)院出具的病情診斷及治療建議;資助項目為體檢費用的,需提供體檢明細單或體檢報告單;

3. 費用票據(jù):一般情況下,應提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的專用醫(yī)療票據(jù),特殊藥品及輔具器具費用可以提供購置發(fā)票。

以上材料應提供清晰復印件。

第十六條“明天計劃”辦公室應建立巡診篩查和疑難重癥會診機制,定期組織醫(yī)療專家赴各地篩查評估。

第十七條“明天計劃”辦公室和定點醫(yī)療機構(gòu)應定期對資助對象進行回訪,為其提供必要的跟進服務。

第五章??監(jiān)督管理

第十八條 “明天計劃”辦公室每年對項目執(zhí)行情況進行不低于30%比例的抽查評估,評估結(jié)果作為確定和調(diào)整定點醫(yī)療機構(gòu)的重要依據(jù)。

第十九條 項目資金實行專項管理,專款專用,不得挪用、套取、擠占。“明天計劃”辦公室嚴格按照《中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)資金使用管理辦法》和《寧夏回族自治區(qū)彩票公益金管理辦法》等要求,加強資金的規(guī)范使用、審計和信息公開,深化績效管理。對違規(guī)使用的,依照《財政違法行為處罰處分條例》和《民政部彩票公益金項目督查辦法》相關規(guī)定進行嚴肅處理。

第二十條 各地民政部門、項目定點醫(yī)療機構(gòu)要加大“明天計劃”項目宣傳力度,采取多種形式、利用多種途徑深入開展宣傳工作,讓全社會更多了解項目及項目實施的意義,不斷提升項目的知曉度,擴大項目的影響力。

第二十一條 本細則自2021年9月17日起執(zhí)行,細則規(guī)定條款由“明天計劃”辦公室負責解釋。本細則實行之后有關規(guī)定與本細則相抵觸的,以本細則為準。

《寧夏“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”項目實施細則》政策解讀

一圖知道《寧夏“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”項目實施細則》

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